慢病管理科主治醫(yī)師李穎,2004年來到右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作,至今快有13年。十余年的行醫(yī)經(jīng)歷,用李穎本人的話來說,并沒有什么特殊的事情,就是一天天做好看病救人的普通工作。而就在這一日又一日的工作中,有了一位位認(rèn)準(zhǔn)李穎醫(yī)師的忠實(shí)患者。
“由于要負(fù)責(zé)所在科室的管理工作,所以每天門診的病人大約有30至40人。”李穎醫(yī)師向記者說道,“作為醫(yī)生,是離不開臨床工作的,這也是我心里最能感覺到成就感的地方?!?/p>
李穎記得一對(duì)80多歲的老夫婦第一次來看病,大爺當(dāng)時(shí)說自己的肺呼吸音低,李穎讓他去拍片子,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了他胸腔積液的問題。當(dāng)老夫妻第二次來看病時(shí),大爺偶然說到了最近便秘,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的李穎知道老年人和年輕人的身體狀況不同,推斷老人可能會(huì)有腸梗阻的表現(xiàn)。拍完片子做完檢查,結(jié)果確診了老人確實(shí)患有腸梗阻。兩次的診治讓患者及時(shí)知曉了身體存在的問題,老夫妻自此也十分信任她。
一個(gè)月前,同樣是80多歲患有糖尿病的許大娘,由于一個(gè)月左右的時(shí)間沒有堅(jiān)持用藥,到右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)查時(shí),才發(fā)現(xiàn)血糖指數(shù)偏高。李穎根據(jù)許大娘身體情況為其加上藥之后,讓老人的血糖指標(biāo)慢慢恢復(fù)了正常。
許大娘的老伴兒也患有糖尿病,可多年來他卻習(xí)慣于只吃藥,不做檢查。信任李穎的許大娘,開始勸說老伴兒來醫(yī)院做檢查。檢查結(jié)果出來后,大爺?shù)难侵笜?biāo)正常,但卻發(fā)現(xiàn)了防癌指標(biāo)偏高。“所以,在工作中,需要對(duì)沒有規(guī)律檢查意識(shí)的患者進(jìn)行說服,這是很重要的,尤其是對(duì)老年人有時(shí)需要較長(zhǎng)的時(shí)間和耐心,還要拿數(shù)據(jù)讓他們認(rèn)識(shí)到重要性?!崩罘f說。
“其實(shí),在慢病管理中,健康教育和復(fù)查是很重要的兩個(gè)方面。我們現(xiàn)在并不缺乏健康教育,但有很多老年人一是覺得麻煩,二是有逃避心理,所以不重視復(fù)查?!崩罘f介紹,右安門地區(qū)人口數(shù)量大,慢病管理科來就診的有一半以上的是老年人,所以對(duì)老年人的慢病管理是很重要的工作之一,因此還特意設(shè)置了老年人慢病管理中心。
“首次就診的病人建檔后,就診時(shí)我會(huì)告知患者要做血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖這三項(xiàng)檢查,有了報(bào)告單才能進(jìn)一步看病治療,以此來限制患者忽略診療只拿藥的情況。”李穎告訴記者,在去年開展的免費(fèi)查血糖的活動(dòng)中,光測(cè)試試紙就一共發(fā)放了1萬多條。
“公共衛(wèi)生服務(wù)要有有效的措施和管理才能切實(shí)推動(dòng)和有效進(jìn)行。目前,針對(duì)老年人以及慢病患者的慢病管理人數(shù)已有1.3萬多,下一步可能會(huì)針對(duì)健康人群和高危人群來完善管理?!崩罘f表示。
李穎的科室有七八名醫(yī)護(hù)人員,工作強(qiáng)度大,壓力也存在。慢病管理科的管理,除了包括對(duì)本科的醫(yī)護(hù)人員,還需要對(duì)院里相關(guān)科室的人員進(jìn)行管理,來使團(tuán)隊(duì)高效率運(yùn)轉(zhuǎn),所以加班是經(jīng)常會(huì)有的情況,有時(shí)即使下了班也要在家里整理工作數(shù)據(jù)。“希望能擴(kuò)大自己的團(tuán)隊(duì)。同時(shí),也希望今后可以有志愿者能參與到一些機(jī)械性的工作中?!崩罘f談到管理工作的方向時(shí)說。
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