11月1日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府發(fā)布了《關于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（以下簡稱《意見》）。

　　《意見》明確，2017年1月1日，各統(tǒng)籌地區(qū)實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。那么，實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度后，參保范圍、基金籌集、醫(yī)保待遇等方面將如何規(guī)定？

　　范圍：涉及五類人員

　　“整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合資源,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體系，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理的“六統(tǒng)一”，建立起符合區(qū)情、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，最大程度惠及參保居民?！边@是《意見》提出的工作目標。

　　將有哪幾類人員被納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度范圍呢？內(nèi)蒙古人力資源和社會保障廳相關負責人表示，按照《意見》，在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村牧區(qū)居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、各類全日制學校在校學生、學齡前兒童、國家和自治區(qū)規(guī)定的其他人員，應參加統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。參保人員不得同時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險，不得重復享受醫(yī)療保險待遇。

　　此外，《意見》明確，建立自治區(qū)內(nèi)異地參保制度，在區(qū)內(nèi)非戶籍地取得自治區(qū)居住證的城鄉(xiāng)居民，可自愿選擇戶籍所在地或居住地參保，享受與居住地參保人員相同的醫(yī)療保險待遇。參保地盟市、旗縣(市、區(qū))財政應比照本地參保人員標準給予補助。在戶籍地已參保的人員可通過辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)實現(xiàn)在居住地參保。

　　籌資：個人繳費、政府補助相結(jié)合

　　《意見》明確，在基金征繳方面，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照個人繳費、政府補助相結(jié)合為主的籌資方式籌集，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一籌資、待遇支付標準，建立正常調(diào)整機制。可以個人、家庭或?qū)W校(幼兒園)為單位參保繳費。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照自然年度計算參保周期，實行年預繳費制度，每年9月至次年2月為繳費期，收繳下年度個人參保費用。

　　在財政補助方面，明確在國家規(guī)定的財政補助資金中，除中央財政補助外，自治區(qū)按各地財力分類分檔給予補助。2016年自治區(qū)補助基數(shù)為一類地區(qū)43元、二類地區(qū)60元、三類地區(qū)77元，以后每年在此基礎上，對當年增加部分，一類地區(qū)補助30%、二類地區(qū)補助50%、三類地區(qū)補助70%，其余部分由盟市、旗縣(市、區(qū))財政分級承擔。地區(qū)財力分類，按自治區(qū)財政專項轉(zhuǎn)移支付地區(qū)分類確定。

　　在個人繳費方面，明確統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度后，具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)一確定個人繳費檔次。暫不具備條件的可分別確定兩個繳費檔次，實行不同的待遇水平。城鎮(zhèn)居民原則上應選擇標準高的檔次繳費，農(nóng)村牧區(qū)居民可自愿選擇其中一個檔次繳費，2至3年內(nèi)實現(xiàn)繳費標準和待遇水平的全部統(tǒng)一。

　　待遇：逐步提高醫(yī)療保險保障水平

　　《意見》明確，各地區(qū)要確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險總體待遇水平不降低，并逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療保險待遇動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保障水平。

　　在門診統(tǒng)籌方面，各地區(qū)要逐步建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度，門診統(tǒng)籌包括普通門診和門診特慢病等。普通門診支付比例不低于50%。

　　在住院保障方面，各統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用平均支付比例保持在75%左右，最高支付限額要達到當?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的6倍以上。

　　在大病保險和健康扶貧方面，各地區(qū)要加強與商業(yè)保險公司的合作，通過政府交易平臺選擇商業(yè)保險公司，建立健全城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的大病保險制度，逐步提高籌資標準和待遇水平，大病保險待遇向困難患者和大病患者傾斜。

　　《意見》明確，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行全區(qū)統(tǒng)一的基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，由自治區(qū)人力資源社會保障廳依據(jù)國家規(guī)定會同有關部門制定，并建立動態(tài)調(diào)整機制。加快推進和完善區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，依托國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，2017年底前建立跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算機制。