主講人：安徽省渦陽縣中醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師   付金強

2型糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦，古代文獻(xiàn)以及現(xiàn)今中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研，多將其歸屬“消渴”的范疇。中醫(yī)對消渴病的治療，不僅關(guān)注臨床癥狀的緩解，更注重病因病機的整體調(diào)理，采用多種特色療法，旨在調(diào)和陰陽、平衡臟腑功能，從而達(dá)到治療疾病、預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

消渴之名，首見于《素問》：“有病口甘者，病名為何……名曰脾癉……此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！毕什〉陌l(fā)病機理與陰津虧耗、燥熱偏盛密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)的陰液與陽氣應(yīng)保持動態(tài)平衡，若飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度，導(dǎo)致陰液不足、燥熱內(nèi)生，便會損傷肺、胃、腎等臟腑，進(jìn)而引發(fā)消渴病。肺主氣，司呼吸，肺燥則津液不布；胃主受納腐熟，胃熱則消谷善饑；腎主水液代謝，腎虛則水液不化，最終形成多飲、多尿、多食及消瘦等典型癥狀。

中醫(yī)應(yīng)對消渴病有多種特色療法，旨在調(diào)節(jié)身體的陰陽平衡，改善癥狀和提高生活質(zhì)量。

1.飲食調(diào)理

飲食調(diào)理是中醫(yī)治療消渴病的基礎(chǔ)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改善飲食習(xí)慣，可以達(dá)到輔助治療的效果。首先，消渴病患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入，減少吃高糖、高脂、高鹽食物，如糖果、奶油蛋糕、油炸食品等。其次，增加膳食纖維的攝入，如燕麥、蕎麥、豆類、蔬菜、水果等，這些食物有助于降低血糖、改善胰島素敏感性。最后，消渴病患者要保持清淡飲食，減少辛辣刺激性食物的攝入，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食，有助于穩(wěn)定血糖水平。

2.辨證用藥

中藥辨證論治是中醫(yī)治療消渴病的核心。中醫(yī)將消渴病分為上消、中消、下消三型，并根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)差異，選用不同的中藥方劑進(jìn)行治療。

上消（肺熱津傷）癥狀以口渴多飲、口干舌燥為主。治療方法宜清熱潤肺、生津止渴。常用方劑如消渴方，藥物有天花粉、葛根、生地黃、麥冬、黃芩等，根據(jù)分型辨證加減其他藥材。

中消（胃熱熾盛）癥狀以多食易饑、身體消瘦為主。治法宜清胃瀉火、養(yǎng)陰生津。常用方劑如玉女煎，藥物有麥冬、生地黃、玄參、石膏、天花粉、黃連等。

下消（腎虛精虧）癥狀以多尿、腰膝酸軟為主。治法宜滋陰益腎，常用藥物有山藥、山茱萸、生地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉等。若見腎陰陽兩虛，則治法宜補腎溫陽養(yǎng)陰，常用腎氣丸加減。

3.針灸療法

針灸能調(diào)節(jié)患者胰島功能，改善代謝、運化等狀況，使病情得到一定程度的緩解。臨床上，常用穴位有以下幾種：肺俞穴，位于背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸；胰俞穴，位于背部，第八胸椎棘突下，旁開1.5寸；脾俞穴，位于背部，第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸；腎俞穴，位于腰部，第二腰椎棘突下，旁開1.5寸；內(nèi)關(guān)穴，位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

4.推拿按摩

推拿按摩是中醫(yī)治療消渴病的輔助手段之一。通過指壓法、揉捏法、拍打法等手法，刺激經(jīng)絡(luò)和穴位，促進(jìn)氣血運行，調(diào)節(jié)臟腑功能。推拿按摩能緩解消渴病患者的疲勞和不適。不過，推拿按摩時應(yīng)注意手法輕柔、力度適中，避免過度刺激和損傷。

5.穴位貼敷

將中藥膏貼敷于特定的穴位上，通過藥物刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，達(dá)到治療消渴病的目的，具有操作簡便、安全有效的特點，適合家庭自我治療。常用的穴位貼敷藥物有當(dāng)歸、川芎、紅花等。穴位貼敷時，應(yīng)注意選擇合適的藥物和穴位，并遵循醫(yī)囑使用。

6.情志調(diào)護(hù)

消渴病患者常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，影響康復(fù)。因此，建議患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒波動過大，平時可以通過聽音樂、練習(xí)瑜伽等方法來放松身心，緩解壓力。同時，家屬應(yīng)該給予患者更多的關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

未來，隨著中醫(yī)藥研究的不斷深入和臨床實踐的積累，中醫(yī)治療消渴病的方法將更加完善。相信在中醫(yī)特色療法的幫助下，越來越多的消渴病患者將重獲健康，享受美好生活。▲