受訪專家：

湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科主任 吳亞斌

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 鄭朝光

環(huán)球時報健康客戶端記者 張健

反復高燒不退，還伴有喉嚨痛，嚴重者還出現(xiàn)肺炎、呼吸困難等癥狀……近一兩個月以來，南方多地出現(xiàn)患兒腺病毒感染激增的情況，引發(fā)關注。

“夏季是南方地區(qū)腺病毒高發(fā)季節(jié)，但今年患兒明顯增多。”湖北省婦幼保健院兒童呼吸科副主任、主任醫(yī)師吳亞斌告訴“環(huán)球時報健康客戶端”記者，從5月份至今，在醫(yī)院收治的所有感染患兒中，腺病毒陽性病例占比超過30%，往年這一比例僅為1%~2%，最近一周仍在緩慢增加，但基本已到達頂峰。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鄭朝光也有類似的感受，他表示，近兩三個月以來，腺病毒感染病例持續(xù)增多，醫(yī)院收治的感染患兒中約15%~20%的病例腺病毒核酸陽性。但從上周開始，腺病毒感染病例有所下降。

為何今年夏季腺病毒感染增多？鄭朝光認為，主要與兒童免疫力下降有關，由于長時間缺乏和病原微生物接觸而導致對該病原體的免疫力下降，所以更容易被感染。除了腺病毒感染病例增多，這兩年支原體、呼吸道合胞病毒等感染性疾病都有增多的現(xiàn)象。其次，現(xiàn)在大家對各類感染性疾病的防范意識也有所下降。有的患兒已經(jīng)發(fā)熱了還正常上學，導致感染病例增多。

腺病毒是一種常見的呼吸道病毒，不僅會引起呼吸道感染，還會引起腸道感染，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。腺病毒感染后潛伏期一般為2~21天，平均為3~8天，潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強。腺病毒可通過飛沫、糞口途徑及接觸污染物傳播。腺病毒感染最常發(fā)生于6個月至5歲兒童，尤其是2歲以下嬰幼兒。

“最主要的特點是持續(xù)高燒不退，約持續(xù)5~7天，伴有眼睛紅、喉嚨痛、扁桃體化膿等癥狀?！眳莵啽蟊硎荆蠖鄶?shù)患兒會表現(xiàn)出類似感冒的癥狀，5~7天即可自愈。少部分患兒會發(fā)展成重癥，病程持續(xù)2周以上，可能伴有肺炎、呼吸困難或劇烈嘔吐等并發(fā)癥，需要住院治療。目前已報道60余種人類腺病毒血清型，其中致命能力較強的是7型和3型?！敖衲曛饕餍械?型腺病毒，致病能力較前些年流行的7型腺病毒有所減弱，總體重癥率下降。”吳亞斌說。

鄭朝光提醒，目前仍有部分患兒會發(fā)展為重癥，前段時間他們醫(yī)院還搶救治愈了一名重癥患兒。腺病毒感染一旦發(fā)展成肺炎等嚴重并發(fā)癥程度，容易遺留慢性氣道和肺疾病，需要高度關注。特別是患慢性基礎疾病和免疫功能受損者（如器官移植、原發(fā)性免疫缺陷、營養(yǎng)不良的早產(chǎn)兒等）更易發(fā)生重癥。如果孩子出現(xiàn)高燒不退的癥狀，特別是存在精神很差、呼吸困難、反復嘔吐、面色蒼白、手腳冰涼等情況，要考慮可能是腺病毒感染重癥，應盡早就醫(yī)明確診斷，提前干預。

目前，國內(nèi)還沒有針對腺病毒感染者的特異性抗病毒治療藥物，輕癥一般采取緩解癥狀的一般性治療措施；重癥腺病毒肺炎治療以保持氣道通暢、氧療、呼吸機支持，抑制過度炎癥反應，保護重要臟器等為主。因此，做好日常預防非常重要，專家建議做好以下幾點：

1. 家長要給孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻和口；房間勤通風；外出做好日常呼吸道防護。

2. 保證孩子有充足的睡眠，飲食上講求營養(yǎng)和膳食均衡，增強孩子抵抗力。

3. 避免接觸污水。腺病毒是一種微小DNA病毒，能在污水、游泳池和塵埃中穩(wěn)定存活。夏季給孩子學游泳，要選擇干凈、規(guī)范的游泳池，盡量不要去野游。

4.孩子感染后，癥狀輕微者盡量居家隔離休息，減少外出，避免前往公共場所。就醫(yī)時及時做好防護，避免交叉感染。▲

責編：張宇

主編：丁文君