受訪專家：廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師 李紅梅

環(huán)球時報健康客戶端記者 張冕

成年人的壓力，老天不一定看得見，但頭頂一定可見。在工作、生活各方壓力的“轟炸”下，每天早上醒來的枕頭、掃地時的地板、洗澡時的地漏，到處都是掉落的頭發(fā)，唯獨頭上很稀疏。8月18日正值全國護發(fā)日，一項研究提醒，脫發(fā)人群不僅要考慮減壓，還要注意這可能是心臟在向你呼救。

2023年全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議上發(fā)表的一項研究顯示，雄激素性脫發(fā)可能預示著冠狀動脈疾病發(fā)生風險增加。研究共納入9項研究，涉及30355名參與者，分析發(fā)現，冠心病的發(fā)生與雄激素性脫發(fā)相關，且關聯程度取決于冠心病患者的脫發(fā)部位，其中以頭頂脫發(fā)關聯度最大。美國得克薩斯大學醫(yī)學院對2017名男性進行的一項為期30年的流行病學調查也得出過相似結論：與沒有脫發(fā)問題的人相比，輕微脫發(fā)者患冠心病風險高1.09倍，輕、中、重度頭頂脫發(fā)者，冠心病風險分別增加1.23倍、1.32倍和1.36倍。而且，在具有高血壓或高膽固醇血癥病史的患者中，頭頂脫發(fā)與冠心病風險的相關性更高。

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師李紅梅在接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時表示：“雄激素性脫發(fā)又稱脂溢性脫發(fā)，男性發(fā)病率高于女性，主要以額顳區(qū)及頭頂漸進性脫發(fā)為主，繼而形成高額，可伴有頭部皮膚油膩、脫屑、瘙癢。脫發(fā)周期較長，病因及發(fā)病機制尚不明確，目前認為雄激素受體基因變異、雄激素作用增加是主要原因，導致毛囊休止期延長，并誘導毛乳頭細胞凋亡。而冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使血管管腔變得狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變（比如痙攣），導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，它的發(fā)生主要與年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病等相關?！崩罴t梅提醒，從研究中看來，脫發(fā)與冠心病密切相關，這可能與以下4點因素有關。

1.高血脂、胰島素抵抗。冠心病患者通常伴隨“兩高”——高血脂和高血糖，二者能促使患者糖不耐受及腹型肥胖。同時，胰島素抵抗會增加血管活性物質的釋放，引起血管內皮功能紊亂，以致微循環(huán)紊亂，毛細血管收縮，使得毛囊的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，從而導致脫發(fā)，同時增加心血管疾病風險。

2.動脈硬化。冠心病患者不僅心臟血管發(fā)生了不同程度的硬化，身體其他部位血管的也會變硬，久而久之血管管腔變得狹窄，會引起微循環(huán)障礙，導致頭皮營養(yǎng)不良，從而出現脫發(fā)現象。

3.炎癥水平高。C反應蛋白是炎癥的標志，冠心病患者往往長期處于炎癥狀態(tài)，這會增加動脈壁及毛囊周圍炎癥因子的水平，從而引發(fā)脫發(fā)。

4.血流異常。研究發(fā)現，冠心病患者血液流變指標明顯高于健康人群，血液呈高凝狀態(tài)，導致血流緩慢或停滯，嚴重時可阻塞血流，形成血栓，引發(fā)全身和局部血液循環(huán)障礙，導致組織缺血缺氧，產生一系列嚴重的病理變化，比如脫發(fā)。

“脫發(fā)是冠心病的風向標之一，尤其是頭頂脫發(fā)，如果每天脫發(fā)超過100根，持續(xù)2個月以上，同時伴有糖尿病、血脂異常和高血壓等慢性疾病，一定要高度警惕，可到醫(yī)院心內科就診，通過心電圖、血管超聲等排查隱患?！崩罴t梅提醒，如果排除是心臟問題所致，可通過調整生活方式改善脫發(fā)。

睡好覺。建議每天按時睡覺，提高睡眠質量，打造適宜睡眠的臥室環(huán)境，睡眠時盡量不開燈，使用遮光窗簾來遮擋光線，室內溫度最好保持在26℃左右。

少看屏。避免長時間使用手機、電腦等電子產品，否則精神會持續(xù)緊張，導致植物神經和內分泌功能紊亂，造成毛囊營養(yǎng)不良，導致脫發(fā)。

補營養(yǎng)。脫發(fā)患者應注意飲食營養(yǎng)均衡，遠離甜點、油炸食品等“重口味”，增加膳食中蔬菜、水果和全谷物的比重。

不勤洗。洗頭發(fā)太勤或太少對頭發(fā)的保養(yǎng)都不好，一般隔天洗一次即可，水溫以40℃左右為宜。洗頭發(fā)時，可輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環(huán)。

用木梳。脫發(fā)者最好用木梳或牛角梳，這類材質可減少靜電對毛發(fā)的傷害。經常梳頭既能去除頭屑，增加頭發(fā)光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環(huán)。

不燙染。經常染發(fā)、燙發(fā)會破壞頭發(fā)的光澤和彈性，甚至使頭發(fā)變黃、干枯。如果有必要，建議染發(fā)、燙發(fā)間隔時間至少要3~6個月?！?/p>

責編：張宇

主編：田野