受訪專家：清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師  崔珊珊

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者  單祺雯

近年來，選擇做近視手術(shù)的患者越來越多。尤其是每年暑期，不少人趁著放假扎堆“摘鏡”?？山?，吳倩工作室一則聲明將近視矯正術(shù)推上了熱搜。該聲明稱：“吳倩因雙眼視力矯正術(shù)后沒有妥善休養(yǎng)，導(dǎo)致一系列不良術(shù)后反應(yīng)。”什么是近視矯正術(shù)，其有何手術(shù)禁忌證，哪些手術(shù)方式更為安全？“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者采訪了清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師崔珊珊。

目前，臨床采用的近視矯正術(shù)有兩類，分別是激光手術(shù)和晶體植入手術(shù)。激光手術(shù)是利用飛秒激光或準(zhǔn)分子激光等手段，切削角膜基質(zhì)層，從而改變角膜厚度和曲率半徑，矯正眼睛屈光不正的狀態(tài)，改善近視、散光等癥狀。晶體植入手術(shù)其過程是在眼睛角膜邊緣開一個(gè)微創(chuàng)小口，把適合患者度數(shù)的人工晶體放到眼內(nèi)，相當(dāng)于在眼睛里面戴了個(gè)隱形眼鏡。

“只要是手術(shù)，就有并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。比如激光手術(shù)，由于其是在角膜上操作，會改變角膜的形態(tài)，因此術(shù)后可能會有角膜組織損傷、眼睛發(fā)干、部分術(shù)式術(shù)后疼痛感較明顯等問題。晶體植入手術(shù)是在眼內(nèi)操作，會有一定感染風(fēng)險(xiǎn)，另外可能會有白內(nèi)障、青光眼或高眼壓癥的情況。有些人不論接受哪種近視矯正手術(shù)，都可能會有眩光感（在稍微黑暗的地方看東西會有光圈和光暈）。另外，對于高度近視者，視網(wǎng)膜本就比較脆弱，生病的風(fēng)險(xiǎn)相對高一些?！贝奚荷罕硎?，近視手術(shù)前，應(yīng)做相關(guān)檢查并充分評估風(fēng)險(xiǎn)，包括角膜形態(tài)及厚度、眼壓、眼底等指標(biāo)。此外，年齡、近視度數(shù)及其穩(wěn)定性、眼部健康狀況、手術(shù)康復(fù)期、手術(shù)價(jià)格、患者預(yù)期等因素也要綜合考慮。

不僅如此，同其他手術(shù)一樣，近視手術(shù)也有嚴(yán)格的禁忌證。崔珊珊表示，以下幾類人不太適合做近視手術(shù)。

未成年近視者。未成年人眼軸可能繼續(xù)發(fā)展，視力還未穩(wěn)定。而近視手術(shù)要根據(jù)當(dāng)時(shí)的近視度數(shù)設(shè)計(jì)手術(shù)方案，若患者年齡過小，術(shù)后隨著生長發(fā)育，還可能再“長”出一些度數(shù)。目前，近視手術(shù)一般以18歲為界，18歲以下不推薦做。一般近視手術(shù)的適應(yīng)年齡是18~50歲可做激光手術(shù)、18~45歲可做晶體植入手術(shù)。

有特殊眼病者。比如眼部有圓錐角膜、眼部有活動(dòng)性炎癥、重癥干眼、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等，不適合做近視手術(shù)。

患有某些全身性疾病者。比如患有自身免疫性疾病（包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等）的人不適合做近視手術(shù)。另外，瘢痕體質(zhì)的人傷口愈合較慢，近視手術(shù)后角膜易形成瘢痕，因此部分激光術(shù)式不適合（比如LASIK手術(shù)），但可考慮其他術(shù)式。

崔珊珊說，臨床中很多患者存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為做了近視手術(shù)后就不近視了，其實(shí)不然。近視矯正術(shù)只是讓患者可以摘掉眼鏡了，但近視造成的眼病風(fēng)險(xiǎn)依然存在。因此，近視矯正術(shù)后，依然得科學(xué)用眼。她給了大家以下幾點(diǎn)建議。

1.術(shù)后要遵醫(yī)囑用藥，目的是避免出現(xiàn)感染、炎癥、干眼等問題。

2.術(shù)后不做有可能傷害到眼睛的運(yùn)動(dòng)，比如拳擊、打羽毛球、打籃球等競技類或可能會被打到眼睛的活動(dòng)。

3.術(shù)后盡量不要讓眼睛進(jìn)異物，更不要用手揉眼睛。

4.注意休息，不要過度用眼，尤其是術(shù)后一定不要長時(shí)間看電子屏幕。

5.高度近視者術(shù)后需要每年定期進(jìn)行眼壓、眼底檢查?！?/p>

責(zé)編：賈楠

主編：徐文婷