受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心副主任醫(yī)師 賈龍飛

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 歐陽云霜

日常生活中，邊走邊說話、過馬路時(shí)留心紅綠燈及車輛等，是大多數(shù)人的“熟練動(dòng)作”。但對于大腦衰老、認(rèn)知衰退的人來說，行走的同時(shí)做別的事是項(xiàng)困難任務(wù)。近日，發(fā)表在《柳葉刀·健康長壽》雜志上的一篇論文稱，人們邊走邊說話或思考的能力會在中年時(shí)開始下降，這可能是大腦加速衰老或其他神經(jīng)退行性疾病的早期信號。

54歲，邊走邊說開始變難

來自美國欣達(dá)與亞瑟·馬庫斯老齡研究所的科學(xué)家，對996名40～64歲人群進(jìn)行了為期2年的步態(tài)分析和認(rèn)知評估。自然行走的同時(shí)執(zhí)行另一項(xiàng)需要注意力的任務(wù)（如邊走邊說話、計(jì)算、思考等），被稱為“雙重任務(wù)行走”。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大約從54歲開始，人的雙重任務(wù)行走能力就開始逐漸下降。

科研人員觀察到，在正常、安靜的條件下行走時(shí)，參與者的行走能力保持相對穩(wěn)定；然而，當(dāng)被要求邊走邊執(zhí)行算術(shù)任務(wù)時(shí)，與小于54歲的人相比，超過54歲的參與者步態(tài)出現(xiàn)了微妙的變化，如步子邁得更慢、行走速度不穩(wěn)定等。這些步態(tài)不穩(wěn)者大腦的“加工速度”“工作記憶”兩項(xiàng)認(rèn)知功能也顯著下降，表現(xiàn)為反應(yīng)慢、心算差、記不住事等。

認(rèn)知衰退讓人老態(tài)龍鐘

走不穩(wěn)路，或邊走邊說等比較費(fèi)勁，是大腦衰老、認(rèn)知功能逐漸衰退的一個(gè)反映。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師賈龍飛告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，走路看似簡單、不需要思考，但其實(shí)整個(gè)過程需要復(fù)雜的控制，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出指令和調(diào)控、身體平衡與調(diào)節(jié)、相關(guān)肌肉和關(guān)節(jié)的協(xié)同運(yùn)動(dòng)等。任何環(huán)節(jié)失調(diào)，都可能影響步態(tài)。

上述研究中，參與者最初都不存在下肢疼痛、骨關(guān)節(jié)炎等可能影響走路的軀體疾病。這說明，雙重任務(wù)行走能力下降不是由身體功能變化引起的，而是要?dú)w咎于潛在大腦功能變化造成的認(rèn)知功能下降。

賈龍飛說，“一心二用”地行走時(shí)，兩項(xiàng)任務(wù)會競爭大腦中的認(rèn)知資源，增加了大腦運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)的壓力，使得流暢、精準(zhǔn)地完成兩項(xiàng)任務(wù)變得困難；如果存在中樞系統(tǒng)改變、認(rèn)知功能下降，那么邊走邊做其他事情就會更費(fèi)勁。

記憶力變差有征兆

以往的研究認(rèn)為，人一般到了65歲的老年期后，雙重任務(wù)行走能力會明顯受損。但這項(xiàng)研究提示，邊走邊動(dòng)腦的能力從中年期就開始下降，比過去的普遍認(rèn)知早了10年。研究者認(rèn)為，雙重任務(wù)行走能力或許是有效的認(rèn)知衰退預(yù)測指標(biāo)，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)與年齡相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病。

賈龍飛提醒，除了行走這種協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力受損，大腦衰老、認(rèn)知功能改變還有一些早期信號：

總是忘事。比如記不清名字、電話號碼，對近期發(fā)生的事很難清晰回憶起來等。通常需要?jiǎng)e人提醒，才發(fā)現(xiàn)自己老忘事兒。

說話卡殼。難以流暢地表達(dá)，與人對談時(shí)常會想不出準(zhǔn)確的字詞，有時(shí)甚至思路斷開；寫作時(shí)頻繁寫錯(cuò)字或用錯(cuò)語法、標(biāo)點(diǎn)等。

愈發(fā)畏難。越來越不愿意接受挑戰(zhàn)，工作效率、能力降低。原因是大腦處理復(fù)雜問題的能力變差，計(jì)算、推理、計(jì)劃和組織的功能也下降，完成任務(wù)變得很費(fèi)力。

容易迷路。視覺和空間能力變差，走路或開車時(shí)容易找不到方向，甚至在比較熟悉的地方也會迷路。

做好六件事護(hù)腦力

為挽救記憶力、減緩認(rèn)知衰退，建議及早預(yù)防，可從改善生活方式開始。賈龍飛介紹，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的研究者，曾對近6萬人進(jìn)行了一項(xiàng)隨訪10年的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有6種生活方式能有效預(yù)防和減緩年齡相關(guān)的記憶衰退。

吃得對。維持大腦正常功能需要飲食提供能量。建議每日膳食要合理、均衡，以下食物中至少要吃7種：水果、蔬菜、魚、肉、乳制品、鹽、油、雞蛋、谷物、豆類、堅(jiān)果和茶。

邁開腿。體育鍛煉能抑制大腦炎癥，改善認(rèn)知力。建議堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度的體育鍛煉。

多社交。參加聚會、經(jīng)常拜訪親友、出門旅行甚至網(wǎng)上聊天都對認(rèn)知有益。每周最好有2次以上的社交活動(dòng)。

勤動(dòng)腦。有意識地做些認(rèn)知訓(xùn)練，比如寫作、閱讀、打麻將、下棋等，每周2次就有效果。

不吸煙。吸煙是降低認(rèn)知能力和導(dǎo)致癡呆的明確危險(xiǎn)因素。要想保養(yǎng)大腦，就應(yīng)遠(yuǎn)離煙草、及早戒煙。

少飲酒。酒精會引起大腦血管收縮，致使大腦皮層缺氧，嚴(yán)重影響記憶力、智力。為保護(hù)腦功能，盡量滴酒不沾，如果不得不喝，小酌怡情即可?！?/p>