受訪專家：廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院腫瘤科大科主任  吳萬垠,本報特約記者  李幫梅  周宇姝

惡性腫瘤已經(jīng)成為人類的首位殺手，以致人們經(jīng)常“談癌色變”。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的飛速發(fā)展，即便患了中晚期惡性腫瘤，通過科學(xué)合理的治療，很多病人也能夠獲得很好的療效，帶瘤生存。在中國，除了手術(shù)、放化療、生物靶向等眾多西醫(yī)療法，還有獨特的中醫(yī)藥療法，形成中西醫(yī)整合醫(yī)學(xué)，使得腫瘤的治療療效更高、病人的生活質(zhì)量更好。本期，《生命時報》邀請廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院腫瘤科大科主任吳萬垠教授詳細解答。

吳萬垠出生在安徽和縣的貧困農(nóng)民家中，自幼體弱多病。也許是長期經(jīng)歷病痛，從踏入醫(yī)學(xué)校門的第一天，吳萬垠便立下“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)”的志向。1986年大學(xué)畢業(yè)后他被分配到蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，此后，相繼在上海中醫(yī)學(xué)院龍華醫(yī)院、上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院進行碩士、博士學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地接受了中西醫(yī)結(jié)合臨床的醫(yī)療與科研培訓(xùn)。1997年博士畢業(yè)后，南下奔赴廣州中醫(yī)藥大學(xué)，成為該校首屆博士后流動站進站研究人員。在漫長的醫(yī)學(xué)求學(xué)過程中，吳萬垠橫跨多個臨床?？?，跟隨了多位名醫(yī)名師，得到了他們的悉心指導(dǎo)與教誨。師從全國名中醫(yī)朱培庭教授，學(xué)習(xí)了膽病從肝論治、養(yǎng)陰柔肝的學(xué)術(shù)思想；師從中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專家于爾辛教授，掌握了“健脾理氣法”治療肝癌的學(xué)術(shù)思想以及“辨證”與“辨病”相結(jié)合治療腫瘤的總體思路。這為吳萬垠后來“辨證+辨病+對癥”治療腫瘤奠定了基礎(chǔ)。

吳萬垠認為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療惡性腫瘤的主要方法是手術(shù)、放化療、介入、靶向藥物治療及免疫治療等，雖然每種治療方法都有各自優(yōu)勢，但均不能適應(yīng)所有患者。吳萬垠一直帶領(lǐng)團隊學(xué)習(xí)和實踐用中醫(yī)藥補充和替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤的學(xué)術(shù)思想，力倡中醫(yī)藥對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腫瘤的補充與替代治療作用，使更多癌癥患者能被治愈，或帶瘤獲得相對高的生活質(zhì)量。

談及腫瘤治療，吳萬垠用中國象棋做比喻：車馬炮是象棋里最凌厲的棋子，就好像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的手術(shù)、放化療，是主要進攻手段。然而，如果只依靠這些棋子，“傷敵一千，自損八百”。優(yōu)秀棋手常常能夠合理調(diào)動所有棋子，攻守兼?zhèn)?。比如象士甚至小卒，在腫瘤治療中就好像中醫(yī)療法一樣，當(dāng)它們配合西醫(yī)的主流治療，進行協(xié)同作戰(zhàn)，應(yīng)用多學(xué)科整體思維，面對不同病人選擇合適的治療手段才是最關(guān)鍵的成功之道。

吳萬垠在中醫(yī)臨床治療腫瘤的處方過程中，主要采用“辨?。孀C＋對癥”法，即“以病為本，以證為綱，病證結(jié)合，佐以對癥”。針對腫瘤疾病，他強調(diào)首先應(yīng)辨病，只有在確立疾?。[瘤）診斷、分期及相關(guān)治療背景后，才可以通過“四診合參”確立具體的證候以及患者存在的癥狀。吳萬垠表示，辨病并非現(xiàn)代人首創(chuàng)，早在東漢時期，張仲景提出“辨病、辨證、對癥”（病脈并治）治療。限于當(dāng)時的診斷條件，對疾病病名認識只能到癥狀（如水腫、咳嗽等）水平，再根據(jù)疾病的脈象等確立證候分類，最后再確立治療。所以說，“醫(yī)圣”張仲景治病，即以辨“病”為綱，再以證型為目，確定治療。吳萬垠經(jīng)常說，當(dāng)代的中醫(yī)治療疾病，絕不能僅僅停留在看癥狀，必須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，上升到病理、基因、蛋白等水平上。

吳萬垠創(chuàng)立治療肺癌的扶正抗癌方，就是集多家名師學(xué)術(shù)智慧的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身的中西醫(yī)結(jié)結(jié)合學(xué)術(shù)思想“量身定做”。首先他崇尚古人“脾為后天之本，乃氣血生化之源”“有胃氣則生，無胃氣則亡”的學(xué)術(shù)思想，考慮到脾肺之間的五行母子相生關(guān)系，肺病必須脾肺同治。辨證治療方面，扶正抗癌方采用了補益脾肺的黃芪、太子參、白術(shù)、薏米和甘草；辨病治療方面，該方包含了多種抗癌中藥，比如山慈菇、白花蛇舌草、龍葵、石見穿、八月札、蛇泡簕（讀音為lè）和莪術(shù)等；辨病與辨證結(jié)合、扶正與祛邪同施，“扶正”的重點在于培土生金、補脾益肺，“祛邪”則注重清熱解毒、祛瘀散結(jié)，諸藥合用共奏扶正抗癌之功。臨床再針對每一個病人的各自癥狀，采用具體對癥治療。

吳萬垠表示，辨證、辨病、對癥治療腫瘤是一個動態(tài)的過程，并非一成不變。臨床還要根據(jù)具體病種、病理、基因狀態(tài)以及接受的西醫(yī)治療方法與反應(yīng)狀況等，隨時調(diào)整方藥?！?/span>