受訪專家:武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)研究所教授 楊占秋
本報(bào)記者 張 健 □本報(bào)駐南非、美國(guó)、英國(guó)、日本特派特約記者 鄒 松 李志偉 周卓斌 許黛如
自2021年11月9日南非首次檢測(cè)到新冠病毒變異毒株奧密克戎,截至1月4日,已有128個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)該毒株,尤其在一些歐美地區(qū),奧密克戎已取代德?tīng)査蔀楫?dāng)?shù)刂饕餍卸局辍?/font>
據(jù)天津市衛(wèi)健委消息,1月8日,天津市新增3例本土確診病例,當(dāng)日24時(shí),天津市疾控中心經(jīng)分析比對(duì),并經(jīng)中國(guó)疾控中心確認(rèn),2例本土病例新冠病毒屬于奧密克戎;1月9日新增21例,也有奧密克戎“惹的禍”。此外,1月8日,河南安陽(yáng)市篩查發(fā)現(xiàn)2例本土新冠病毒核酸陽(yáng)性病例,全基因組測(cè)序顯示,病毒均為奧密克戎,且與天津市津南區(qū)現(xiàn)有本地疫情屬同一傳播鏈。流調(diào)顯示,天津本輪疫情至少已隱匿傳播14天。
引發(fā)病例激增
自去年底出現(xiàn)奧密克戎毒株后,南非多數(shù)民眾經(jīng)歷了從驚恐到釋懷的過(guò)程。據(jù)南非國(guó)家傳染病研究所數(shù)據(jù),南非1月9日新增確診病例4482例,這是南非連續(xù)第四天確診病例數(shù)下降。南非也是最早宣布度過(guò)這一變異毒株疫情高峰的國(guó)家。目前南非確診病例中,感染奧密克戎的超過(guò)4/5。這輪疫情中,住院患者的死亡率為4.5%,而過(guò)去幾輪疫情高達(dá)21.3%;重癥率為1%,過(guò)去則是4.3%;住院時(shí)間也較短,最新數(shù)字為4天,較過(guò)去的8.8天少一半。
奧密克戎出現(xiàn)后,南非政府并未立即提高防疫等級(jí),但總統(tǒng)拉馬福薩重申了接種疫苗和堅(jiān)持防疫措施的重要性,隨即全國(guó)展開(kāi)“百萬(wàn)疫苗接種周計(jì)劃”,輔以抽獎(jiǎng)及現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)等措施,鼓勵(lì)民眾接種疫苗。經(jīng)過(guò)近兩年的疫情考驗(yàn),南非民眾的防疫意識(shí)已基本具備。記者走訪發(fā)現(xiàn),除用餐時(shí),民眾在室內(nèi)公共區(qū)域基本全程戴口罩,進(jìn)入商場(chǎng)、門店前會(huì)自覺(jué)噴灑消毒液。多位接受記者采訪的南非民眾表示,對(duì)新冠疫情的發(fā)展持樂(lè)觀態(tài)度。
美國(guó)情況則不太樂(lè)觀。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心去年12月1日宣布發(fā)現(xiàn)首例奧密克戎毒株,那之后,奧密克戎迅速在全美蔓延。截至1月1日,奧密克戎在全美新增病例中占比已達(dá)95.4%,而曾經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位的德?tīng)査急葎t降至4.6%。據(jù)《今日美國(guó)報(bào)》報(bào)道說(shuō),截至1月9日的過(guò)去一周,美國(guó)日均新增確診病例超過(guò)70萬(wàn),每秒有8名美國(guó)人新冠檢測(cè)呈陽(yáng)性。美國(guó)頂級(jí)傳染病專家安東尼·福奇表示,如果美國(guó)日均新增確診超過(guò)100萬(wàn),“我不會(huì)感到驚訝”。還有公共衛(wèi)生專家警告,奧密克戎引發(fā)的病例激增,正威脅著美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)。據(jù)《今日美國(guó)報(bào)》,截至1月8日,美國(guó)新冠肺炎住院患者升至13.8萬(wàn),距去年1月中旬14.2萬(wàn)的峰值僅有“一步之遙”。美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部數(shù)據(jù)顯示,約24%的美國(guó)醫(yī)院報(bào)告“嚴(yán)重的人手不足”。美國(guó)新冠病毒檢測(cè)需求不斷激增,一段時(shí)間以來(lái),多地的檢測(cè)點(diǎn)前都大排長(zhǎng)龍,市面上還出現(xiàn)了假的新冠病毒檢測(cè)試劑盒。
英國(guó)于去年11月27日確認(rèn)2例奧密克戎感染病例,12月14日,英國(guó)首相宣布已有至少1名奧密克戎感染者死亡,成為世界上首例被確認(rèn)的奧密克戎毒株感染死亡病例。據(jù)英國(guó)衛(wèi)生安全局1月7日發(fā)布的數(shù)據(jù),英國(guó)奧密克戎感染病例累計(jì)365376例。由于感染率激增、入院病例持續(xù)增加,英國(guó)公共醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)目前處于戰(zhàn)時(shí)狀態(tài),并重新啟用了“南丁格爾”臨時(shí)醫(yī)院。截至1月5日,全英至少20家公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)因人員短缺宣布“危機(jī)事件”。英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》調(diào)查顯示,當(dāng)被問(wèn)及對(duì)英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)提供醫(yī)療護(hù)理的能力有多少信心時(shí),26%的英國(guó)人表示沒(méi)有信心,15%認(rèn)為NHS在對(duì)抗新冠病毒方面沒(méi)有為患者提供良好的治療。與之相對(duì)應(yīng)的是,英國(guó)再度放寬了入境防疫政策。英國(guó)首相表示,由于奧密克戎快速傳播,入境前核酸檢測(cè)“實(shí)際效果有限”,1月7日起,完成疫苗接種的旅客在入境英格蘭前不再需要核酸檢測(cè),也不需要自我隔離。
近日,鄰國(guó)日本的感染人數(shù)持續(xù)攀升,時(shí)隔4個(gè)月再次出現(xiàn)全國(guó)單日確診超8000例的情況。1月8日,東京新增確診1224例,約為前一周的15倍,其中奧密克戎感染者115例。東京都知事小池百合子表示:“據(jù)推測(cè),有超七成感染的是奧密克戎,并且該病毒還在變化升級(jí)?!睂?duì)于疫情的急劇惡化,日本國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)和田教授表示:“奧密克戎感染力超強(qiáng),如果短期內(nèi)感染人數(shù)劇增,以醫(yī)療、護(hù)理領(lǐng)域等為開(kāi)端,不少社會(huì)功能都可能突然停止。”
危害不容小視
武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)研究所教授楊占秋告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,現(xiàn)在歐美地區(qū)處于冬季,十分有利新冠病毒大范圍傳播,再加上他們目前的防疫措施形同虛設(shè),是歐美各國(guó)病例激增的一大重要因素。
“病毒要生存和延續(xù)后代,就必須為了適應(yīng)新環(huán)境而變異?!睏钫记锝榻B,變異后,病毒的傳播能力、致病能力都可以改變。研究顯示,奧密克戎的傳染性是原始毒株的10倍以上,是德?tīng)査膬杀?潛伏期縮短,感染人數(shù)翻倍時(shí)間為2~3天,比德?tīng)査小吧L(zhǎng)優(yōu)勢(shì)”;其感染者的隱匿性較強(qiáng),不易被發(fā)現(xiàn)。此外,也有專家認(rèn)為,奧密克戎的免疫逃逸能力很強(qiáng),這也是其全球肆虐的重要原因。
值得注意的是,奧密克戎感染者的住院率、死亡率等相對(duì)低。一些科學(xué)家推斷,奧密克戎的高傳染性和低致病性可能預(yù)示疫情“終結(jié)的開(kāi)始”。對(duì)此,楊占秋認(rèn)為,僅根據(jù)奧密克戎的傳播與致病性特點(diǎn)提出2022年終結(jié)疫情不太可能?!靶鹿诓《镜耐蛔円殉蔀槌B(tài),全球疫情如果持續(xù)肆虐,可能會(huì)出現(xiàn)更多變異毒株?!睏钫记锉硎?,和原始毒株相比,新變異毒株突變位點(diǎn)越來(lái)越多,說(shuō)明突變速度在加快,值得關(guān)注。世界衛(wèi)生組織此前也警告,盡管不少研究顯示奧密克戎引發(fā)重癥風(fēng)險(xiǎn)低于先前流行的其他變異株,但它仍在全球多國(guó)造成死亡,因而不宜將其描述為“溫和”,全球感染率激增可能增大病毒變異乃至出現(xiàn)更危險(xiǎn)變異株的風(fēng)險(xiǎn)。法國(guó)就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)潛在且令人擔(dān)憂的新變體——IHU,它有46個(gè)突變點(diǎn),而奧密克戎有37個(gè)。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏也表示,一些自媒體說(shuō)奧密克戎引發(fā)的是“大號(hào)流感”,缺乏科學(xué)依據(jù),若醫(yī)療資源不夠,奧密克戎是會(huì)“咬人”的。
今年能否終結(jié)疫情
不過(guò),楊占秋表示,隨著新冠疫苗接種人數(shù)逐漸增多,不少國(guó)家逐漸建立起群體免疫屏障,若各國(guó)都全力應(yīng)對(duì),2022年終結(jié)疫情也有一定可能性。
“今年和去年的情況完全不同。一方面,我國(guó)群體免疫屏障已基本建成,完成全程接種的人數(shù)超過(guò)12.15億,占全國(guó)總?cè)丝诘?6.25%。另一方面,實(shí)踐證明,現(xiàn)有防疫措施非常有效,包括疫苗接種、物理隔離等。目前來(lái)說(shuō),不論是德?tīng)査€是奧密克戎,都未演變成一種新型的冠狀病毒或新亞型,現(xiàn)有疫苗仍有效。當(dāng)然,少部分人群體內(nèi)沒(méi)有抗體或抗體達(dá)不到保護(hù)水平,再加上冬春季節(jié)病毒容易傳播,春節(jié)期間人口大規(guī)模流動(dòng),外防輸入壓力增大,感染風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,國(guó)人依舊需要堅(jiān)持做好以下幾點(diǎn)防疫措施:
勤洗手,多通風(fēng),戴口罩,少聚集,保持一米線,適度消毒。戴口罩對(duì)阻斷奧密克戎同樣適用,即使已完成全程疫苗接種和加強(qiáng)針接種的人,在公共場(chǎng)所也需要戴口罩。
做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)。在有發(fā)熱、咳嗽、呼吸短促等疑似新冠肺炎癥狀出現(xiàn)時(shí),要及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,主動(dòng)就診。
減少非必要出行。盡量減少前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),并加強(qiáng)旅行途中的個(gè)人防護(hù),降低感染幾率。
天津此輪疫情有明顯低齡化趨勢(shì),對(duì)此,中國(guó)工程院院士張伯禮提醒,青少年兒童疫苗接種率較低、主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)不高,是疫情防控的薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)高度關(guān)注。當(dāng)下正值學(xué)生放寒假、大學(xué)生返鄉(xiāng)時(shí)期,學(xué)生社會(huì)接觸比較廣泛,被感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。張伯禮建議,應(yīng)將中小學(xué)等青少年兒童可能聚集的場(chǎng)所納入疫情防控重點(diǎn),予以關(guān)注?!?/font>