支氣管哮喘(簡稱哮喘)是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題,被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。它是一種呼吸道的慢性炎癥疾病,表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難,如果沒有采取任何抗炎的措施,將會導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮,甚至可能因呼吸困難而危及生命。人們對待哮喘也有很多誤區(qū),比如:哮喘不能運(yùn)動,哮喘治不好……那么這些說法是真的嗎,讓我們通過了解哮喘,從而科學(xué)認(rèn)識它。
哮喘有哪些表現(xiàn)呢?
哮喘主要癥狀是反復(fù)發(fā)作喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發(fā),常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理性刺激、化學(xué)性刺激及上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。還有幾種容易被漏診的哮喘也應(yīng)該引起注意:
一是咳嗽變異性哮喘,咳嗽是唯一或主要癥狀,無喘息、氣急等典型哮喘的癥狀;
二是胸悶變異性哮喘,胸悶是唯一或主要癥狀,無喘息、氣急等典型哮喘的癥狀;
三是隱匿性哮喘,無反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽的表現(xiàn),但長期存在氣道反應(yīng)性增高。
任何年齡都有可能患上哮喘,但兒童多于成人。成人哮喘無法治愈,但只要通過規(guī)范化的治療和管理,可以得到完全控制;哮喘發(fā)病于14歲以內(nèi)的,只要及早干預(yù)治療,治愈率可達(dá)95%。
根據(jù)我國《兒童哮喘診斷治療指南》來規(guī)范管理,絕大多數(shù)患兒是能緩解的,但家長不要以為等孩子長大就會自愈。在這個過程中,哮喘反復(fù)發(fā)作,炎癥反復(fù)刺激,會使氣道纖維組織增生、腺體增大、平滑肌肥厚,造成氣道結(jié)構(gòu)改變,肺功能下降,這種損害是永久性、不可逆的,會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育,甚至因哮喘發(fā)作導(dǎo)致猝死。
控制哮喘的“四早”原則
早發(fā)現(xiàn):早發(fā)現(xiàn)才能掌握哮喘防治的主動權(quán)。哮喘可發(fā)生于任何年齡,但以嬰幼兒為多。有調(diào)查顯示,0至14歲小兒哮喘中,85%在5歲前起病,3歲內(nèi)起病者占75%,其中大多數(shù)在出生后1年內(nèi)出現(xiàn)喘息癥狀。但這些哮喘或喘息性疾病常常被忽視,由于未得到合理治療,反復(fù)發(fā)作甚至延續(xù)至成人。
早診斷:早診斷是早治療的前提。若在早期哮喘階段就確診,可大大提高哮喘防治效果。因此不論年齡大小,凡能排除其他喘息性疾病,符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)早期診斷,及時治療。
早治療:確診哮喘后要早期治療,特別是吸入激素治療尤為重要。哮喘病程≤2年者,進(jìn)行吸入激素治療的療效比哮喘病程≥2年的控制率明顯提高。
早預(yù)防:哮喘的防治原則和其他疾病一樣,防治結(jié)合,預(yù)防為主。能通過各種方法預(yù)防哮喘發(fā)作是最好不過的,如改善環(huán)境,改善過敏體質(zhì),積極防治呼吸道感染等。
如何預(yù)防哮喘發(fā)作?
第一,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。
第二,預(yù)防病毒性感冒,減少誘因。
第三,注意保暖。疲勞、寒冷、壓力過大等都會導(dǎo)致免疫功能下降,容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。
第四,鍛煉身體很重要。哮喘病人適合多曬太陽,通過跑步、游泳等運(yùn)動,提高身體應(yīng)答外界變化的能力,使病情趨于穩(wěn)定。
哮喘患者做劇烈運(yùn)動是非常危險的,因?yàn)閯×业倪\(yùn)動會導(dǎo)致呼吸急促,從而引起哮喘發(fā)作。哮喘患者如果想運(yùn)動,可以選擇游泳等較為有氧的運(yùn)動,還可以達(dá)到鍛煉身體的目的,增強(qiáng)抵抗力。
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