指導(dǎo)專家 ：空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 成勝權(quán)

　　兒童身材高低，成為家庭及社會(huì)關(guān)注的重要問(wèn)題，但這并不意味著發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后，家長(zhǎng)都采取了正確的方法。專家表示，由于家長(zhǎng)沒(méi)有充分重視，一些孩子因?yàn)榍髮W(xué)、就業(yè)等需要時(shí)，發(fā)現(xiàn)身高不足時(shí)才來(lái)就診，這時(shí)孩子的骨骺接近或已經(jīng)閉合，生長(zhǎng)潛力已非常有限，因而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　身材矮小可以這樣判斷

　　空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師成勝權(quán)表示，一般來(lái)說(shuō)，身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的第三百分位數(shù)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn))以下，兒童期伴有生長(zhǎng)速度低于5厘米/年，即稱為身材矮小。

　　家長(zhǎng)如何在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子身材屬于矮小？成勝權(quán)副主任醫(yī)師提醒，如果孩子在班級(jí)里長(zhǎng)期坐在第一排或排隊(duì)在前三位，說(shuō)明現(xiàn)在身高可能屬于矮小。其次，孩子的衣褲大小長(zhǎng)期不換，說(shuō)明年生長(zhǎng)速度太慢，每年身高增長(zhǎng)小于5厘米。另外，身高比同班級(jí)里的同年齡、同性別孩子明顯矮。除此之外，父母雙方有血緣關(guān)系的家人、上輩、親戚中，有身材特別矮小者，說(shuō)明存在遺傳性身材矮小的可能。

　　應(yīng)定期給孩子測(cè)量身高體重

　　成勝權(quán)副主任醫(yī)師提醒，家長(zhǎng)要特別關(guān)注孩子的兩個(gè)生長(zhǎng)高峰期。第一個(gè)生長(zhǎng)高峰期是在2歲以內(nèi)，越小時(shí)生長(zhǎng)越快，在出生后前4個(gè)月每個(gè)月可長(zhǎng)3～4厘米，4個(gè)月至1歲每月可長(zhǎng)1～2厘米，1歲以后生長(zhǎng)速度再減速半，2歲至青春期前則每年以5～7厘米速度勻速生長(zhǎng)。

　　第二個(gè)高峰期是青春期。女孩在乳房開始發(fā)育1年內(nèi)發(fā)生，男孩在變聲前，女孩的突增速度平均每年8厘米，男孩9～10厘米，個(gè)別10～12厘米；體重每年增加5～6公斤，個(gè)別達(dá)8～10公斤約經(jīng)1年時(shí)間。

　　孩子在第一個(gè)高峰期的生長(zhǎng)受營(yíng)養(yǎng)控制，1歲以內(nèi)幾乎與遺傳無(wú)關(guān)，充足而均衡的營(yíng)養(yǎng)可以保證孩子高速生長(zhǎng)。如果孩子在1歲以內(nèi)生長(zhǎng)緩慢應(yīng)檢查孩子的營(yíng)養(yǎng)是否充足均衡，有無(wú)喂養(yǎng)不當(dāng)，或其他問(wèn)題絕不要以父母身材不高而不注意。

　　第二個(gè)生長(zhǎng)高峰時(shí)主要是受內(nèi)分泌激素的調(diào)控，如生長(zhǎng)激素和性激素的平衡分泌，若其中任一種不足都會(huì)使青春期生長(zhǎng)發(fā)育受影響。據(jù)此，家長(zhǎng)應(yīng)定期給孩子測(cè)量身高和體重，或到醫(yī)院給孩子作健康檢查。如果孩子至青春期前每年增長(zhǎng)少于4厘米，青春期每年增長(zhǎng)少于6厘米，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科作進(jìn)一步檢查，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。

　　身高不足應(yīng)及時(shí)就診

　　家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，需及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科專門看矮小的專家或者小兒內(nèi)分泌科就診，聽取專業(yè)醫(yī)生建議才是最正確的選擇。成勝權(quán)副主任醫(yī)師建議，因?yàn)橐话銇?lái)講，身材矮小開始治療年齡愈小，效果愈好，因?yàn)楹⒆拥哪挲g越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長(zhǎng)的空間及潛力越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，效果越好。

　　當(dāng)然，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)孩子可能引起身材矮小的原因，給家長(zhǎng)提供建議，開始治療的年齡有不同，方法也異。如曾濫用其他藥物而使患兒骨齡增加，則明顯影響治療效果。

　　孩子身高受多方面影響

　　從生理學(xué)上講，人身材的高矮主要取決于體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌水平。身高雖然受遺傳因素影響，但并不是全部，人體的身高還受到內(nèi)分泌、生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、地理氣候和體育鍛煉等因素影響。孩子身材矮小的原因有很多，絕大部分是可以治療的。家長(zhǎng)應(yīng)給予重視，如發(fā)現(xiàn)身高低于同齡孩子，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院檢測(cè)，不要等到骨骺閉合，只能望“個(gè)”興嘆，造成孩子以后性格、求學(xué)、就業(yè)、婚姻等一系列的遺憾。

　　對(duì)于身材矮小，除藥物治療外，合理營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足睡眠是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的必要條件。充足的營(yíng)養(yǎng)是重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，要注意科學(xué)喂養(yǎng)，均衡飲食；運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，尤其是彈跳可刺激骨骼增長(zhǎng)，因而應(yīng)讓兒童多做戶外活動(dòng)；充足的睡眠是長(zhǎng)高的必要條件之一，因?yàn)樯L(zhǎng)激素的分泌高峰是在熟睡后出現(xiàn)，所以，處于生長(zhǎng)期的青少年應(yīng)合理安排時(shí)間，盡量不要熬夜。

　　原文鏈接：http://www.northnews.cn/2018/0625/2879503.shtml