5月31日是第31個世界無煙日。據(jù)資料統(tǒng)計，目前大約每過8秒，世界上就有一人死于因吸煙引起的疾病。中國每天約有2000多人因吸煙而死亡。

　　吸煙嚴重危害身體健康

　　吸煙有害健康，會引起很多疾病。例如，吸煙會引起COPD（慢性阻塞性肺?。?，它是一組患病率很高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性支氣管炎和阻塞性肺氣腫。在中國COPD居農(nóng)村死因的第一位，城市死因的第三位，每年由于COPD造成的死亡高達100萬人。

　　吸煙還是引發(fā)癌癥的元兇。香煙中含有多種致癌物，比如焦油、尼古丁、苯并芘等，長期吸煙，會導(dǎo)致肺癌的發(fā)病風(fēng)險明顯升高，如果是重度抽煙，這種風(fēng)險還會進一步提高。香煙的危害，絕不僅僅是影響一個人，一個家庭里哪怕只有一人抽煙，其他人長期吸入二手煙，罹患肺癌的風(fēng)險也會成倍增加。另外，食道癌、胰腺癌、膀胱癌和子宮頸癌等也與吸煙有關(guān)。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師譚星宇告訴記者，由于香煙是從口腔吸入的。因此，吸煙者患上口腔癌、喉癌的危險度高于不吸煙者數(shù)倍。

　　煙草中的尼古丁能使心跳加快，血壓升高，煙草的煙霧能夠促使動脈粥樣硬化。吸煙者患冠心病的概率比不吸煙者高3倍~5倍。大量吸煙的人，心臟病發(fā)作時，其死亡概率比不吸煙者大很多。譚星宇說：“30歲~40歲吸煙者比不吸煙者腦血管疾病的發(fā)病率高5倍，而且因腦血管疾病而死亡者也比不吸煙者高2倍~6倍?！贝送?，吸煙者子女患嬰兒猝死綜合征、哮喘、中耳疾病和呼吸系統(tǒng)感染的危險性也較高。另外，父母吸煙會給孩子樹立壞的榜樣，吸煙者子女吸煙率也高。

　　北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所研究員伊鳴介紹，煙草中很多物質(zhì)都可以影響神經(jīng)系統(tǒng)功能和能量代謝。比如，尼古丁是煙草中對神經(jīng)系統(tǒng)影響最大的成分之一。一項研究顯示，每天吸煙超過兩包者患阿爾茨海默病的風(fēng)險是不吸煙者的2.57倍，即使少量吸煙其風(fēng)險也高于不吸煙者。

　　二手煙、三手煙最危害嬰幼兒

　　吸煙不僅危害吸煙者本身，還迫使周圍的親人、朋友被動吸煙，增加他們患癌癥和呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。據(jù)資料顯示，53.6％的不吸煙者受到被動吸煙的危害，吸煙的間接受害者至少是煙民的兩倍,而且健康和生命所受到的危害是主動吸煙者的1.5倍~3倍。

　　“三手煙”是一群美國醫(yī)生率先使用的概念，他們還針對它可能對嬰幼兒健康造成的危害發(fā)表了專文?！叭譄煛笔侵笩熋瘛巴淘仆蚂F”后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的香煙殘留物?！叭譄煛笔悄壳拔：ψ顝V泛、最嚴重的室內(nèi)空氣污染。這些殘留物可存在幾天、幾周甚至數(shù)月。研究人員發(fā)現(xiàn)尼古丁與常見空氣污染物亞硝酸反應(yīng)可形成強致癌物。因為兒童的體重相對成人輕，同樣水平的有毒物質(zhì)對兒童造成的危害更大。嬰幼兒和兒童的免疫系統(tǒng)更脆弱，更容易受“三手煙”的影響。譚星宇說：“當(dāng)孩子們在地板、地毯上爬行或玩耍時，很容易接觸到這些有害物質(zhì)，皮膚吸收這些有害物質(zhì)后，最直接的后果就是引起嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)問題，如急性支氣管炎、哮喘等。因此，簡單地將孩子們與吸煙時產(chǎn)生的煙霧隔離，并不足以保護孩子。即使在室外抽煙，吸煙者家庭嬰兒體內(nèi)的尼古丁含量仍比不吸煙家庭嬰兒高出7倍。兒童暴露在煙霧微粒環(huán)境中的時間越長，其閱讀能力越差。即使煙霧微粒含量極低，也依然有可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)神經(jīng)中毒的癥狀?！?/p>

　　戒煙要心理和藥物雙管齊下

　　如果僅靠意志力，戒煙是極其困難的，成功率一般只有5%~10%。個人的意志，家人、朋友的支持和幫助，加上專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和藥物、心理、行為等綜合治療手段能讓戒煙變得相對容易，使戒煙的成功率達到45%~50%。

　　北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所副研究員薛言學(xué)介紹，針對戒煙的心理治療包括認知行為治療、心理教育干預(yù)和行為技巧訓(xùn)練等。對于暫時沒有戒煙意愿的吸煙者，幫助其了解吸煙的危害，增強戒煙動機；對于希望戒煙的吸煙者，提供實用的戒煙咨詢，包括制定戒煙計劃，分析戒煙中可能遇到的困難，處理戒斷癥狀等，協(xié)助其戒煙；對于已戒煙者，肯定其做出的努力，探討戒煙的經(jīng)驗，關(guān)注戒煙進程，防止復(fù)吸。

　　薛言學(xué)告訴記者，有戒煙意愿的吸煙者可以使用臨床推薦的戒煙藥物。這些戒煙藥物分為尼古丁替代療法藥物和非尼古丁類藥物兩類。尼古丁替代療法類藥物如尼古丁貼片、咀嚼膠、噴劑、吸入劑等，可使血液中的尼古丁含量保持恒定，從而幫助吸煙者減輕戒斷癥狀。非尼古丁類代表藥物包括伐尼克蘭和鹽酸安非他酮，兩者均為處方藥。伐尼克蘭可削弱吸煙者吸煙時的快感，同時減輕其對煙草的渴求，緩解戒斷癥狀。鹽酸安非他酮是一種常用的抗抑郁藥，可減弱戒斷癥狀。聯(lián)合使用藥物或聯(lián)合心理干預(yù)和藥物治療可提高戒煙成功率。

　　薛言學(xué)說：“北京大學(xué)陸林院士團隊通過對尼古丁成癮動物模型和吸煙成癮人群的研究發(fā)現(xiàn)，給予小劑量尼古丁激活成癮記憶后，在再鞏固時間窗內(nèi)給予普萘洛爾可消除成癮記憶，抑制對吸煙的渴求。該研究為戒煙治療提供了一種新策略?！?/p>

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