2016年9月20日是第28個“全國愛牙日”，今年的主題為“口腔健康，全身健康”。世界衛(wèi)生組織將口腔健康列為人體健康的十大標準之一，口腔健康的標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”?？谇浑m小，關乎全身,齲病和牙周病等口腔疾病會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，不僅影響咀嚼、言語、美觀等功能，甚至還會影響心、腦、肺等臟器的功能，是許多疾病的重要誘因。

　　牙周病增加心腦血管風險

　　我國第三次流行病學調查顯示，我國中老年人群牙周病的發(fā)病率超過80%，中老年人同時也是心腦血管疾病的高發(fā)人群。一個重度牙周炎患者牙周袋內壁潰瘍的面積總和為72cm2，相當于一個成年人手掌大小，其細菌感染不僅直接作用于心腦血管系統(tǒng)，還會誘導患者全身的免疫和炎癥反應，加重或引起急性或亞急性感染性心內膜炎。

　　牙周感染還可能是心血管疾病(動脈硬化、心肌梗死、腦卒中等)的重要潛在危險因素。若中、重度的牙周炎不予控制，將增加體內的炎癥狀態(tài)，進而增加心血管風險。

　　重度牙周炎影響血糖控制

　　目前，牙周炎已被列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。牙周炎患者血清中炎癥因子的升高在降低胰島素的敏感性、影響血糖控制以及改變脂肪代謝等方面起著重要的作用。重度牙周炎影響血糖控制,增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險。當患有牙周炎時，某些有害菌可進入到血液中，引起機體的炎癥反應并激活免疫系統(tǒng)中的細胞，引起胰島功能持續(xù)下降，導致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。

　　臨床中有不少糖尿病患者，當他們的血糖長期控制不好時，不同程度地出現(xiàn)牙齦腫痛，嚴重者出現(xiàn)牙齦溢膿，最后因牙周的骨質破壞、流失，造成牙齒松動、脫落。有很多牙周膿腫反復發(fā)作的患者是在口腔科就診時經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)了糖尿病。

　　口腔疾病可能誘發(fā)呼吸道感染

　　口腔是呼吸道的門戶，由于缺乏良好的口腔維護，牙石、菌斑、軟垢等大量存在口腔中，不良的牙周環(huán)境成為了呼吸道致病菌的儲存庫，在人體免疫力降低時，寄生在口腔中的細菌會通過呼吸道進入肺部，可能會導致呼吸道感染。據(jù)統(tǒng)計，吸入性肺炎80％的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔疾病，最常見是齲齒，牙周炎和牙齦炎次之。

　　口腔不健康加重胃腸道疾病風險

　　常言道“ 牙好胃口才好”，口腔是消化道的起始部位，食物在口腔進行第一步加工，口腔健康狀況不良直接導致咀嚼功能低下，未經(jīng)充分嚼細的食物吞咽后加重胃的負擔，并擾亂了植物神經(jīng)對消化道功能的調節(jié)，造成消化不良，促使慢性胃炎的發(fā)病。

　　另外，研究表明，幽門螺桿菌是慢性活動性胃炎的主要致病菌 ,與十二指腸潰瘍和胃癌密切相關。幽門螺桿菌存在于人體的胃中和口腔中，主要通過唾液傳染。雖然通過服用抗生素胃部的幽門螺桿菌可以被清理，但是口腔中仍然存在的幽門螺桿菌又會慢慢的向胃部轉移，于是就造成了胃部的反復感染。

　　牙周炎孕婦早產(chǎn)、低體重兒風險加大

　　準媽媽的口腔保健不僅關系到孕婦自身的健康，還會影響胎兒的健康和發(fā)育。妊娠本身不會引起牙齦炎癥，但由于妊娠時激素水平發(fā)生了變化，如果又不注意口腔衛(wèi)生使原有的炎癥加重，引起牙齦紅腫、出血、疼痛等，炎癥往往在懷孕第2-3個月時開始加重，到懷孕第8個月時達到高峰。另一方面，研究表明，孕婦患有牙周炎更容易發(fā)生早產(chǎn)和低體重兒。重度牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。所以孕婦的口腔保健顯得尤為重要。

　　此外，牙周炎還與類風濕性關節(jié)炎、腎病等疾病有關。

　　個人與專業(yè)維護相結合 共同防控口腔疾病

　　齲病和牙周病是細菌感染性疾病，牙菌斑的細菌及其產(chǎn)物是形成齲病和牙周病的直接原因，沒有菌斑微生物就不會發(fā)生齲病和牙周病。那么，該如何維護口腔健康呢？

　　防控口腔疾病需要個人口腔維護和專業(yè)維護相結合。個人口腔維護包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等；專業(yè)口腔維護包括局部應用氟化物、窩溝封閉以及定期潔治（洗牙）等。就像每個人需要定期體檢一樣，建議每半年到一年做一次口腔檢查和“洗牙”。

　　有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的個人口腔維護方法。成人提倡用水平顫動刷牙法又稱Bass法，刷牙要面面俱到，重點清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時間至少3-5分鐘，規(guī)律使用牙線。

　　如果有刷牙出血、口腔異味，或者上火時牙齦腫痛，便有可能已經(jīng)患有牙周疾病，需要就診口腔專業(yè)醫(yī)師。牙周病是可以治療的，通過規(guī)范的牙周治療，可以有效維護牙周組織的健康。

　　育齡婦女應提前做好孕前口腔檢查，在整個孕產(chǎn)期都應保持良好的口腔衛(wèi)生，避免妊娠期炎癥發(fā)生發(fā)展。孕期需要治療者通常在妊娠4-6個月時進行。