64歲的福州市民老李,體檢時(shí)胃腸鏡檢查查出腺瘤性腸息肉,聽(tīng)說(shuō)這與大腸癌關(guān)聯(lián)度最高,是一種“癌前病變”。1個(gè)月來(lái),他整天陷入恐懼、抑郁、絕望中。許多親朋好友聞?dòng)嵹s來(lái)慰問(wèn),像是來(lái)“送終”一樣,弄得老李心里挺不好受,仿佛自己已跟死亡劃上等號(hào)。
“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,仍然能使1/3的腫瘤患者,有治愈的希望。”對(duì)此,國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科、福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)介紹說(shuō),癌癥的致病機(jī)制復(fù)雜,往往是多種復(fù)雜因素以及內(nèi)、外因素相互作用的結(jié)果?;颊咭獙W(xué)會(huì)從早期癥狀中發(fā)現(xiàn)腫瘤,爭(zhēng)分奪秒地全面、及時(shí)、準(zhǔn)確診斷,千萬(wàn)不能自暴自棄,給自己戴上“死亡”風(fēng)險(xiǎn)的帽子。
早期癥狀
把握防癌主動(dòng)權(quán)
出現(xiàn)癥狀往往已是癌癥中晚期,還有早期診斷的意義嗎?“癌癥并不是絕癥,患者應(yīng)多了解‘與瘤生存’‘適度治療’的新觀點(diǎn),將癌癥當(dāng)成高血壓、糖尿病一樣,只是一種慢性病?!睔W陽(yáng)學(xué)農(nóng)說(shuō),隨著不同以往、相對(duì)穩(wěn)定的新理念走入臨床,防癌抗癌也已進(jìn)入一個(gè)“新常態(tài)”的階段,因此癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常關(guān)鍵。
警惕腫瘤的“預(yù)警信號(hào)”。原因不明的較長(zhǎng)時(shí)間體重減輕要引起重視;身體任何部位,如乳房、頸部、腹部發(fā)生原因不明之腫塊,并不斷地增大,可能患乳腺癌、皮膚癌、惡性淋巴瘤、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等;經(jīng)久不愈之皮膚潰瘍,黑痣或疣迅速增大、變硬、不平、潰爛、出血,可能患黑色素瘤或皮膚癌;進(jìn)行性吞咽困難,持續(xù)性聲音嘶啞,可能患食管癌或喉癌;耳鳴、聽(tīng)力減退、鼻塞、回吸性血涕、頭痛,可能有鼻咽癌;中老年已婚婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,可能患宮頸癌或?qū)m體癌;持續(xù)性消化不正常、上腹部不適、大便隱血,可能患胃癌;便血或排便異常,可能患大腸癌;久治不愈的干咳或咯血,可能患肺癌;無(wú)疼性血尿,可能患腎癌。
凡事從壞處準(zhǔn)備,努力爭(zhēng)取最好的結(jié)果,牢牢把握主動(dòng)權(quán)。防癌體檢時(shí),有可能發(fā)現(xiàn)一些“早期癥狀”,不同的高危因素側(cè)重點(diǎn)不同。如是肺癌的高危人群,應(yīng)定期做胸部CT檢查;胃癌高發(fā)人群則應(yīng)重視電子胃鏡檢查;長(zhǎng)期便秘或有腸道息肉的患者,應(yīng)每年進(jìn)行一次電子腸鏡檢查。對(duì)懼怕胃腸鏡檢查的患者,可以行基礎(chǔ)麻醉,在無(wú)痛情況下一次完成電子胃鏡與電子腸鏡檢查。因此,針對(duì)性體檢是最有效而經(jīng)濟(jì)的抗癌計(jì)劃,并對(duì)各個(gè)部位的腫瘤預(yù)防都有意義。
歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)強(qiáng)調(diào),早期癌癥并非一點(diǎn)征兆都沒(méi)有,人們最好還是提前盤點(diǎn)與癌癥認(rèn)親的“壞習(xí)慣”并改正;保持良好的生活方式,把“健康”拴在自己身上。
癌前病變
“指鹿為馬”才嚇人
“癌前病變”與“早期癥狀”,往往被患者“指鹿為馬”,仿佛進(jìn)入生命的倒計(jì)時(shí)。歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)解釋說(shuō),癌前病變并不是癌,也不是癌的初期,它們與癌有質(zhì)的區(qū)別。癌前病變是可逆的,大多數(shù)不會(huì)演變成癌癥。
癌前病變必須在一定條件下才可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。不同的腫瘤,這一幾率也有高有低。而且,所有的惡性腫瘤都有癌前病變階段,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,大部分癌前病變會(huì)“懸崖勒馬”并轉(zhuǎn)危為安,只有相當(dāng)小的一部分癌前病變會(huì)繼續(xù)發(fā)展,演變?yōu)榘?/p>
大部分癌前病變都得借助檢查才能發(fā)現(xiàn)。最常見(jiàn)的癌前病變有8種,一是黏膜白斑,主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑;二是慢性胃炎、萎縮性胃炎;三是宮頸糜爛,主要是重度宮頸糜爛;四是乳腺囊性增生;五是老年日光性角化??;六是色素性干皮??;七是胃腸道息肉,特別是家族性的、多發(fā)性的息肉;八是某些良性腫瘤。任何癌前病變都查不出癌細(xì)胞,僅其中的少部分可能演變?yōu)榘┌Y。
癌癥的致病機(jī)制復(fù)雜,往往是多種復(fù)雜因素以及內(nèi)、外因素相互作用的結(jié)果。癌前病變發(fā)展成侵襲性癌一般需要10年的時(shí)間。歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)指出,僅僅發(fā)現(xiàn)癌前病變,不要驚惶失措,應(yīng)采取正確的態(tài)度,如需要手術(shù)治療,就應(yīng)積極手術(shù);如需要定期復(fù)查的,就應(yīng)主動(dòng)定期復(fù)查。切不可憂心忡忡,背上沉重的思想包袱。長(zhǎng)期的精神緊張,可降低機(jī)體免疫力,甚至?xí)偈箼C(jī)體內(nèi)正常的細(xì)胞癌變。
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