低血糖和肝癌，這兩個風馬牛不相及的病怎么會聯(lián)系在一起？原來，肝癌伴發(fā)血糖不穩(wěn)定在臨床上并不少見，約有10%～45%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)血 糖不穩(wěn)定癥，有的表現(xiàn)為糖耐量異常，有的表現(xiàn)為高血糖，有的則表現(xiàn)為低血糖。其中糖耐量異常最常見，少部分患者正是因為血糖不穩(wěn)定，而被檢查出肝癌的。

　　查血糖竟查出了肝癌

　　田阿姨2009年就被診斷為2型糖尿病，在醫(yī)院治療后，按照醫(yī)生的吩咐，定期使用降糖藥，血糖控制還比較理想。出院后，田阿姨自覺身體恢復(fù)不 錯，也就沒有定期到醫(yī)院復(fù)查治療，每月到當?shù)亻T診開降糖藥服用而已。可是最近一段時間以來，田阿姨經(jīng)常覺得頭暈不適，而且發(fā)作越來越頻繁，到醫(yī)院一檢查原 來是低血糖惹的禍，經(jīng)過對癥治療后田阿姨的癥狀好了許多；但是經(jīng)過重新調(diào)整用藥，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)田阿姨還是反復(fù)低血糖，經(jīng)過全面檢查，田阿姨肝臟有一個大約 5×3cm的腫瘤，最后確診為肝癌。這才是田阿姨反復(fù)低血糖的罪魁禍首，需要進一步治療。

　　警惕肝癌的不典型癥狀

　　低血糖和肝癌，這兩個風馬牛不相及的病怎么會聯(lián)系在一起？廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會腫瘤專業(yè)委員會主任委員、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主 任林麗珠教授解釋，由于肝臟有強大的代償能力，很多時候，早期肝癌的臨床癥狀往往不明顯，很多患者在早期沒有任何感覺，但是等到病情發(fā)展到一定程度才會出 現(xiàn)一系列癥狀，如肝區(qū)疼痛、疲乏無力、食欲下降、日漸消瘦等征象，到晚期則會有黃疸、嘔血、腹水、昏迷等表現(xiàn)。臨床上，防治肝癌，要警惕不典型癥狀的肝 癌，如慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等，定期進行肝臟的體檢是最好的排除辦法。

　　林麗珠教授指出，肝癌伴發(fā)血糖不穩(wěn)定在臨床上并不少見，約有10%～45%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定癥，有的表現(xiàn)為糖耐量異常，有的表現(xiàn)為高血糖，有的則表現(xiàn)為低血糖，其中糖耐量異常最常見。

　　肝癌與血糖不穩(wěn)關(guān)系未明

　　林麗珠指出，肝癌低血糖的機制尚不十分清楚，推測可能有以下主要因素：

　　1.肝癌巨大、生長迅速，對葡萄糖的需求量增加，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定；2.腫瘤釋放胰島細胞刺激因子，使胰島增生，胰島素含量增加，導(dǎo)致血糖不穩(wěn) 定；3.腫瘤細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)，使血中胰島素含量增加導(dǎo)致低血糖；4.肝功能受損，對胰島素的滅活能力下降，導(dǎo)致胰島素含量增加，導(dǎo)致血 糖不穩(wěn)定；5.腫瘤巨大，使剩余的正常組織不能產(chǎn)生足夠的葡萄糖來滿足機體的需要，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定；6.肝癌患者消化系統(tǒng)功能紊亂，吸收障礙，不能攝取足 夠的營養(yǎng)物質(zhì)等。