郭培鳳是內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市卓資縣一間房村的貧困農(nóng)民。她剛做了冠狀動脈夾層手術，醫(yī)療費共計11.9萬元，通過大病兜底保障，自己僅掏了1.19萬元；后期治療通過家庭簽約醫(yī)生上門服務，每個月500多元的藥費自己只需花25元。

　　烏蘭察布市所轄11個旗、縣、市、區(qū)，10個是貧困縣。由于“小病拖大病、大病無兜底、慢病不常治”而導致的勞動力喪失和大額醫(yī)療費用，是致貧、返貧的首要因素，也嚴重沖減了各項扶貧措施的減貧效應。烏蘭察布有關負責人說，要通過綜合治理的方法，采取靶向治療措施，解決因病致貧、返貧問題。烏蘭察布整合資金，創(chuàng)新機制，找到了破解因病致貧、返貧的好“藥方”，目前貧困人口看病能報銷九成以上。

　　為做好健康扶貧，烏蘭察布從健康管理著手，以事前介入和干預為重點，為建檔立卡貧困人口免費進行健康體檢，建立電子健康檔案。對患大病的貧困人口，住院實際費用經(jīng)基本醫(yī)療、民政醫(yī)療報銷救助后，再由商業(yè)醫(yī)療保險補足到報銷90%以上。

　　卓資縣衛(wèi)計局局長王仝鎖介紹，為緩解慢病貧困患者用藥貴、報銷難、負擔重問題，烏蘭察布指定家庭簽約責任醫(yī)生為他們進行日常管理?？h級醫(yī)院診斷確定用藥方案，家庭簽約醫(yī)生按月入戶開展上門診療、用藥指導，所需藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月報送至縣級衛(wèi)計局統(tǒng)一采購，患者的醫(yī)藥費至少能報銷90%。

　　貧困群眾慢病有人管，大病有兜底，地方財力也可承受。卓資縣近3年健康扶貧財政總支出2510萬元，占扶貧總投入的比例不足一成，占地方一般公共預算收入的比例不到5%。

　　烏蘭察布健康扶貧開對了“藥方”，取得了多贏效果。

　　貧困群眾看病心里更有底。2017年，烏蘭察布扶貧對象全病種醫(yī)療救助資金實際報銷比例達92.1%，大病實際報銷比例達93.39%。卓資縣委常委趙利森說，現(xiàn)在貧困群眾“小病不出村、大病看得起、慢病有人管”。

　　基層醫(yī)療添活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過為慢性病患者送藥，可以獲得15%的藥品零差價補助，以村醫(yī)為主體的家庭簽約醫(yī)生每人每年可領取診療費7200元左右。

　　烏蘭察布市醫(yī)保局局長常勝利介紹，開展家庭醫(yī)生送醫(yī)送藥上門服務，各縣衛(wèi)計局集中采購藥品與供藥商二次議價，藥價更低；實現(xiàn)了小病早治、慢病常治，避免拖成大病，減少了住院報銷費用。（記者顧仲陽）

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