新華社北京１２月８日電（記者呂諾、彭卓）針對近期部分地區(qū)出現的套騙取新農合基金等違規(guī)現象，國家衛(wèi)生計生委１２月將聯合財政、審計、公安等部門，在全國開展新農合基金監(jiān)管專項督查，加大對違規(guī)行為的打擊和震懾力度。此次督查將全面復核異地就醫(yī)大額發(fā)票，消除犯罪分子通過假發(fā)票騙取新農合資金的隱患。

　　新農合即新型農村合作醫(yī)療，是農村基層群眾看病就醫(yī)的重要保障。近期，部分地區(qū)出現了一些基金使用方面的典型違規(guī)案例。例如，有不法分子偽造就診資料騙取新農合基金，個別醫(yī)療機構套取新農合基金，一些基層村組干部侵吞農民醫(yī)保費用，還有參保人員基本信息缺失和重復參保等問題。這反映出新農合管理中還存在薄弱環(huán)節(jié)，需要進一步加強制度建設，提高管理水平。

　　此次新農合基金監(jiān)管專項督查分為自查和抽查兩個部分。其中，自查由各省級衛(wèi)生計生委組織，要求全面排查省區(qū)市內新農合資金使用過程中的風險隱患。自查將嚴格按照新農合基金管理相關制度，逐條對照并開展新農合基金監(jiān)督管理檢查。特別是要嚴格執(zhí)行審核報付流程和標準，規(guī)范崗位設置和職責分工，建立健全內部控制制度、稽查制度和違規(guī)責任追究制度，堅決在制度上堵住基金不合理流失渠道；加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，開展對定點醫(yī)療機構診療和收費行為合規(guī)性的考核評價；加強異地就醫(yī)票據審核，對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進行全面復核。在各省全面自查的基礎上，多部門將開展現場抽查工作。

　　據了解，對醫(yī)療機構通過虛增住院天數、分解住院、掛床住院等方式套取新農合基金的，一經發(fā)現要嚴肅查處，情節(jié)嚴重的要取消定點資格，直至依法吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，并追究醫(yī)療機構主要負責人責任；對異地就醫(yī)票據，發(fā)現問題要及時追繳資金，涉嫌違法的要及時移交司法部門處理。

　　國家衛(wèi)生計生委要求各地盡快完善本省區(qū)市新農合信息平臺和系統，并與國家級新農合信息平臺互聯互通，盡快實現雙向數據交換和線上費用審核。要完善信息錄入，加強參合人員身份比對，防止重復參保（合）。嚴格新農合三級公示制度，廣泛開展新農合民主監(jiān)督。

　　如何遏制新農合基金“跑冒滴漏”？

　　新型農村合作醫(yī)療，這個為億萬農民“兜底”的健康保障，讓廣大群眾降低了就醫(yī)負擔，“因病致貧、因病返貧”漸成過往。然而，這份“救命錢”近年來卻屢陷套取騙局：一張身份證能開幾十萬元報銷假材料，住一次院“被出院兩次”，偽造病歷加量檢查……數以百萬計的新農合基金落入欺詐黑手。

　　八省份試點新農合跨省就醫(yī)聯網結報 異地看病報銷更便捷

　　長期以來，異地就醫(yī)報銷流程復雜廣為群眾詬病。記者日前從國家衛(wèi)生計生委了解到，我國八省份簽署了新農合跨省就醫(yī)聯網結報服務協議，明確協議省份內參合患者經轉診至協議省份的定點聯網機構就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結算報銷服務，異地看病報銷將更加便捷。簽約省份包括遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅。