原標(biāo)題：上海全球健康促進大會：讓人人享有健康的中國行動

 

　　悠悠民生，健康為先，所以“加快推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康”；心系于民，施政所向，所以“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)”。習(xí)近平總書記的兩段講話，彰顯了中國在促進人民健康、給予人民幸福上的堅定決心和巨大行動力。

　　今天，健康促進的概念已逐步深入人心，它在中國得以踐行和實現(xiàn)，也在世界傳播和推廣。在健康促進的行動中，中國實現(xiàn)了與世界的接軌——第九屆全球健康促進大會首次在我國上海召開，國務(wù)院總理李克強出席開幕式并致辭，全世界與中國共襄盛舉，既見證中國在健康促進領(lǐng)域取得的成就和進展，又為全人類健康促進建言獻策，帶來美好愿景。

　　全球健康促進大會“花開”中國 健康促進我們在行動

　　今年的全球健康促進大會，對于世界，對于中國來講，都意義非凡。此次大會，重申了健康促進在增進健康和健康公平方面的重要性。今年，同樣也是我國“十三五”規(guī)劃的開局之年，黨中央和中國政府都高度重視人民健康，將保障人民健康視為己任：“全方位、全周期”的覆蓋力度、“堅定不移貫徹預(yù)防為主”的健康策略成為我國未來健康促進的抓手。

　　今年的8月19日，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)：“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。”李克強總理在同期大會中也指出：“要針對健康影響因素抓好預(yù)防保健，為保障人民健康營造良好環(huán)境?！?/p>

　　今年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《健康中國2030規(guī)劃綱要》，八篇二十九章的《綱要》，涵蓋了中國健康事業(yè)發(fā)展和推動的總體戰(zhàn)略、指導(dǎo)思想，涉及到健康生活、健康教育、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)等方方面面?！毒V要》指出“共建共享是建設(shè)健康中國的基本路徑”、“全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的”、“立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實現(xiàn)更高水平的全民健康”。

　　這與全球健康促進大會的精神不謀而合，今年大會的主題是“可持續(xù)發(fā)展中的健康促進”，而“人人享有健康，一切為了健康”的口號，體現(xiàn)了不丟下任何人并使所有行為者參與全球新伙伴關(guān)系以便實現(xiàn)這一變革議程的承諾。

　　如今，全球健康促進大會來到中國，千余名來自世衛(wèi)組織和聯(lián)合國其他機構(gòu)的首腦、中國政府及上海市政府的高層領(lǐng)導(dǎo)、多個國家的部長和市長以及國際組織、市民社會、國際金融機構(gòu)及基金的受邀者，與中國共同推動和促進全球健康事業(yè)的發(fā)展。健康促進，全球在行動，中國在行動。

　　中國的醫(yī)療醫(yī)改故事：“加快把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實處”

　　“要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實處。”習(xí)近平總書記在今年的全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)。我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，“骨頭”雖硬，但硬不過要加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心。

　　2013年8月，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍在接受習(xí)近平總書記會見時指出，世界衛(wèi)生組織高度贊賞中國醫(yī)改取得階段性成就。在不到5年時間里，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險覆蓋了95％的中國人口，這在世界上絕無僅有。

　　國家衛(wèi)生計生委主任李斌曾指出，“我國通過職工醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，建立了一張醫(yī)療保障網(wǎng)。在此基礎(chǔ)上，還通過大病保險、商業(yè)保險、慈善救助等逐步健全了醫(yī)療保障體系，改變了過去‘小病扛、大病等’的情況?！?/p>

　　的確，僅以 2015年為例，我國在深化醫(yī)改上就取得了突破性進展和明顯成效。國家衛(wèi)生計生委在今年1月15日召開的例行發(fā)布會上給出了一組數(shù)據(jù)：國家層面密集出臺了20多個深化醫(yī)改政策文件，頂層設(shè)計更加完善，實施路徑更加清晰。省級層面，在江蘇、安徽、福建、青海4省綜合改革試點取得重要進展。在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個試點城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革；全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，全面實施新一輪藥品招標(biāo)采購。

　　同時，我國的全民醫(yī)保體系2015年進一步完善?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元。政策范圍內(nèi)門診和住院費用支付比例分別達到50%和75%左右。城鄉(xiāng)居民大病保險全面實施，覆蓋城鄉(xiāng)參保居民超過10億人，報銷比例不低于50%。疾病應(yīng)急救助14萬人次，重特大疾病醫(yī)療救助全面開展，醫(yī)療救助制度進一步健全。

　　另外，我國的分級診療制度建設(shè)取得新進展。以提高基層服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病為突破口，試點推進分級診療。24個省份出臺了分級診療文件，公立醫(yī)院改革試點城市全部啟動分級診療工作，開展基層首診責(zé)任制試點的縣（市、區(qū)）超過50%。

　　對于分級診療，國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在出席“中國分級診療高峰論壇”時表示，分級診療推進的成效已經(jīng)初步顯現(xiàn)。第一，患者流向發(fā)生改變，基層診療服務(wù)數(shù)量增加。第二，醫(yī)療機構(gòu)功能定位逐漸明晰，城市醫(yī)院門診量增速放緩，通過推進醫(yī)聯(lián)體等工作，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，逐步形成不同級別醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。第三，分級診療在控制醫(yī)療費用方面發(fā)揮積極作用。2015年全國三級公立醫(yī)院次均門診費用同比增長5.1%，人均住院費用同比增長4.1%，均低于2015年全國GDP增長率。第四，有利于分級診療制度的社會氛圍逐步形成。

　　除此之外，我國在醫(yī)改方面取得的主要進展還包括公立醫(yī)院改革加快推進、藥品供應(yīng)保障機制改革邁出了新步伐、人口健康信息化建設(shè)加快推進、人才隊伍建設(shè)和科研工作得到加強、健康服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展等。

　　不止步于已經(jīng)取得的成績，新的一年我國還將再接再厲：國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年在2016年4月國新辦新聞發(fā)布會上介紹《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》時表示：“2016年醫(yī)改工作總的考慮是堅持?；?、強基層、建機制、補短板、兜底限。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，同時著眼未來五年醫(yī)改的整體部署，突出前瞻性?！?/p>

　　2016年7月，習(xí)近平總書記在會見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時表示，中國政府高度重視維護人民健康并在深化改革、健全全民醫(yī)保制度、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立基本藥物制度、推進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面取得了重要進展。同時，我們作出了推進健康中國建設(shè)的決策部署，正在抓緊制定健康發(fā)展中長期規(guī)劃。

　　中國的疾病防控故事：“堅定不移貫徹預(yù)防為主方針”

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入深水區(qū)，這是我國在頂層設(shè)計上破解健康促進的難題，在廣大基層，健康促進始于預(yù)防與控制，只有將疾病扼殺在搖籃里，才能維護人民的生命尊嚴(yán)。

　　習(xí)近平總書記指出，“要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”、“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合”。

　　疾病防控，離不開國家建設(shè)。在國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局官網(wǎng)發(fā)布的《中國疾病預(yù)防控制工作進展（2015年）》中提到，20世紀(jì)60年代初，中國通過接種牛痘消滅了天花，2000年實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，2008年實現(xiàn)了消除絲蟲病的目標(biāo)，2012年消除了新生兒破傷風(fēng)。2004年以來，我國傳染病疫情形勢總體平穩(wěn)，甲乙類傳染病年報告發(fā)病率、死亡率分別控制在272/10萬和1.25/10萬以下。艾滋病疫情快速上升的勢頭得到有效遏制，提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)確定的結(jié)核病控制指標(biāo)，血吸蟲病疫情降至歷史最低水平，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率由10%降至1%以下，提前實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制目標(biāo)。

　　此外，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《2015年衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3478個，其中：省級31個、市(地)級409個、縣(區(qū)、縣級市)級2803個。衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)2986個，其中：省級31個、市(地)級387個、縣(區(qū)、縣級市)級2505個，另有6個疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)。另外，我國也開展各項食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作：擴大食品安全風(fēng)險監(jiān)測范圍，對公共場所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品、學(xué)校、職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、采供血和傳染病防治監(jiān)督都展開了衛(wèi)生監(jiān)督。

　　疾病防控，離不開治療的“關(guān)口前移”。中醫(yī)藥是祖國文明的寶庫，例如治未病、冬病夏治等方法在促進健康、預(yù)防疾病方面有獨到作用。國家中醫(yī)藥管理局局長王國強曾指出：“中醫(yī)藥具有臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉的特色和優(yōu)勢，十分符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的要求。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新，有助于實現(xiàn)‘關(guān)口前移’，使民眾不得病、少得病、晚得病?！?/p>

　　疾病防控，離不開藥物的安全監(jiān)管。我國食藥監(jiān)總局局長畢井泉11月7日在《人民日報》撰文指出：“為了保證藥品安全有效，藥品監(jiān)管對新藥上市作出了一系列嚴(yán)格規(guī)定。整個藥品研發(fā)過程必須秉持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，不能有半點虛假；監(jiān)管者必須以對生命健康高度負責(zé)的態(tài)度嚴(yán)格審核檢查，不能有半點馬虎。”

　　疾病防控，還離不開提高人的健康素養(yǎng)，這是促進健康最經(jīng)濟、最有效、最根本的手段。中國國家衛(wèi)生計生委宣傳司副司長宋樹立在“迎接第九屆全球健康促進大會媒體溝通會暨健康促進與媒體責(zé)任論壇”上表示，“構(gòu)建健康中國就是要形成一種共建共享的大格局，要把人的健康作為經(jīng)濟、社會發(fā)展的核心來考慮?！?/p>

　　第九屆全球健康促進大會官網(wǎng)也將我國在提高民眾健康素養(yǎng)的成果加以展示：“2008年，中國發(fā)布了題為《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》的政策文件，并開始實施持續(xù)的國家健康素養(yǎng)促進項目。該項目的資金供應(yīng)每年達4000萬美元以上。項目覆蓋全國，但對經(jīng)濟發(fā)展落后于其它地方的中部和西部地區(qū)提供了更多的支持。國家健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，通過持續(xù)的干預(yù)，中國居民的全國健康素養(yǎng)水平從2008年的6.48%穩(wěn)步上升到2014年的9.79%?！?/p>

　　中國的健康城市故事：“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)”

　　健康促進不僅僅是促進人的健康那么簡單，一個城市的健康也關(guān)聯(lián)著一個國家的健康，良好的生態(tài)環(huán)境更是人類生存與健康的基礎(chǔ)，因此健康城市的建設(shè)也需要未雨綢繆。

　　習(xí)近平總書記指出：“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。要按照綠色發(fā)展理念，實行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進國土綠化，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題?！?/p>

　　2016年11月7日，全國愛衛(wèi)辦印發(fā)了《關(guān)于開展健康城市試點工作的通知》，《通知》中指出，經(jīng)各?。▍^(qū)、市）推薦，全國愛衛(wèi)辦確定北京西城區(qū)、天津和平區(qū)等38個國家衛(wèi)生城市（區(qū)）作為全國健康城市建設(shè)首批試點城市。《通知》強調(diào)，試點城市要結(jié)合本地實際，研究充實健康環(huán)境、健康社會、健康服務(wù)、健康文化和健康人群“五大健康”的具體內(nèi)容，完善政策措施；探索健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等健康“細胞”工程建設(shè)以及全民健康管理工作模式等重點工作內(nèi)容的落實形式，推廣成熟實踐經(jīng)驗。

　　健康城市，不僅是生態(tài)綠色、環(huán)境友好型城市，對于控?zé)?，也“毫不手軟”?/p>

　　2016年6月16日，國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安在全國公共場所控?zé)熈⒎ㄗ剷现赋觯骸翱責(zé)焼栴}不僅是健康問題，更是社會文明、社會治理問題?！?/p>

　　2016年11月11日，上海市人大常委會表決通過了新修訂的《上海市公共場所控制吸煙條例》，其中明確規(guī)定：“室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具內(nèi)禁止吸煙?！贝伺e得到了世界衛(wèi)生組織的贊賞，并將此作為案例寫入了第九屆全球健康促進大會官網(wǎng)新聞。

　　世衛(wèi)組織駐華代表施賀德博士表示：“我們非常高興地看到，有了新控?zé)煑l例的出臺，上海將有效保護非吸煙者免于被二手煙所傷害?！?/p>

　　從人到城再到國，健康已經(jīng)潛移默化地融入人的意識、城市的建設(shè)、國家的戰(zhàn)略。

　　中國的國際義務(wù)故事：“全面展示國際人道主義和負責(zé)任大國形象”

　　我國在加速自身健康促進的同時，也積極履行國際義務(wù)、參與全球健康治理。在今年的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記指出：“長期以來，我國在履行國際義務(wù)、參與全球健康治理方面取得重要進展，全面展示了我國國際人道主義和負責(zé)任大國形象，國際社會也給予廣泛好評。我們要積極參與健康相關(guān)領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的緊急援外工作機制?！?/p>

　　國務(wù)院副總理劉延?xùn)|在出席國際醫(yī)學(xué)科學(xué)院組織2016年全體成員大會上強調(diào)：“中國愿與各國加強健康領(lǐng)域合作，為提升人類健康水平作出新貢獻?！?/p>

　　2015年5月18日，國家衛(wèi)生計生委主任李斌在第68屆世界衛(wèi)生大會發(fā)言中表示，在援助非洲抗擊埃博拉戰(zhàn)斗中，中國醫(yī)療隊做到了“打勝仗、零感染”。在“后埃博拉”時期，中國將按照“非洲需要、非洲同意、非洲參與”的原則，繼續(xù)幫助非洲建立疾病預(yù)防控制體系、公共衛(wèi)生體系，繼續(xù)加大對非洲公共衛(wèi)生人才的培訓(xùn)力度，提高其應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

　　與此同時，中國政府援助幾內(nèi)亞政府抗擊埃博拉疫情醫(yī)療物資和辦公用品交接儀式在幾內(nèi)亞國際合作部隆重舉行。我駐幾內(nèi)亞大使卞建強表示，自埃博拉疫情在幾爆發(fā)以來，中國政府和人民始終與幾政府和人民堅定站在一起。中國是第一個向幾提供援助，也是第一個派出包機向幾運送抗疫物資的國家，先后向幾提供了一系列現(xiàn)匯、物資和糧食援助，并引領(lǐng)了國際社會對幾援助。

　　此外，1963年1月，中國第一個對外宣布派醫(yī)療隊赴阿爾及利亞，從此開創(chuàng)了中國對非衛(wèi)生援助的歷史。在此后的50余年里，中國始終不遺余力地援助非洲的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)。截止到2012年12月，中國先后向亞洲、非洲、拉丁美洲、歐洲和大洋洲的66個國家和地區(qū)派遣過援外醫(yī)療隊，累計派出2.3萬人次，診治患者約2.7億人次，全國有27個省（區(qū)、市）承擔(dān)著派遣援外醫(yī)療隊的任務(wù)。援外醫(yī)療隊的專業(yè)組成多樣，以內(nèi)、外、婦、兒等臨床科室為主，既有西醫(yī)，也有中醫(yī)，既有普通?？?，也有腦外科等專業(yè)。

　　健康促進的道路上，中國始終和世界同頻共振，與全球攜手前行。